کلاب فوت چیست؟ روش های درمان کلاب فوت
به طور کلی امکان دارد نوزادان با برخی ناهنجاری‌ها در سیستم اسکلتی عضلانی متولد شوند. معمولا این ناهنجاری‌ها ریشه ژنتیکی دارند و قابل پیشگیری نمی‌باشند. هر چند ناهنجاری‌های مادرزادی نگرانی و ناراحتی بسیار زیادی برای خانواده به وجود می‌آورد؛ اما بهتر است بدانید که بسیاری از آن‌ها قابل درمان می‌باشند. در این بلاگ قصد داریم کلاب فوت را بررسی کنیم و همچنین شما را با روش‌های درمان کلاب فوت آشنا کنیم؛ لطفا تا انتهای بلاگ همراه ما باشید.
کلاب فوت چیست؟
کلاب فوت یک ناهنجاری پییچیده و مادرزادی پا می‌باشد که در اثر رشد غیرطبیعی استخوان‌ها، رباط‌ها و ماهیچه‌های کودک در دروان بارداری ایجاد می‌گردد. این بیماری مادرزادی موجب می‌شود که پای کودک به بخش داخل یا پایین بچرخد. البته این عارضه نیز گاه در یک پا و گاه در هر دو پا با شدت‌های مختلف، مشاهده می‌شود. در نوزادانی که پای پرانتزی دارند، تاندون‌هایی که ماهیچه‌های ساق پا آن‌ها را به پاشنه پایشان وصل می‌کند خیلی کوتاه می‌باشند. این تاندون‌های سفت باعث می‌شوند که پا فرم طبیعی خود را از دست بدهد.
البته توجه داشته باشید که کلاب فوت ناهنجاری دردناکی نیست؛ اما اگر از همان ابتدا برای درمان آن اقدام ننمایید؛ عوارض برطرف نشده و پا در حالت چرخیده باقی خواهد ماند؛ در نتیجه نوازد شما نمی‌تواند راه برود. اما اگر برای این ناهنجاری اقدام کنید، حتی اگر میزان کمی از انحراف باقی بماند، فرزند شما می‌تواند راه برود و دامنه وسیعی از حرکات پا را داشته باشد. معمولا درمان این ناهنجاری مدت کوتاهی بعد از تولد شروع شده و در اغلب موارد پاچنبری خفیف با روش‌های غیرجراحی قابل درمان می‌باشد.
انواع کلاب فوت
سه نوع اصلی از پاچنبری وجود دارد که در متن زیر به آن‌ها خواهیم پرداخت:
1. ایدیوپاتیک
پاچنبری ایدیوپاتیک شایع‌ترین نوع پای پرانتزی در نوزادان می‌باشد. در حقیقت پزشکان دلیل این شکل از پای پرانتز را نمی‌دانند. نیمی از موارد تنها یک پا را تحت‌تاثیر قرار می‌دهد و این وضعیت نوزادان پسر را دو برابر نوازادان دختر مبتلا می‌نماید.
2. نورژنیک
پاچنبری نوروژنیک ناشی از یک بیماری عصبی می‌باشد؛ وضعیتی که سیستم عصبی (مغز، نخاع و اعصاب) را تحت‌تاثیر قرار می‌دهد. در متن زیر به دو نمونه از یک بیماری عصبی اشاره خواهیم کرد:
• اسپینا بیفیدا
• فلج مغزی
3. سندرمیک
پاچنبری سندرمی از انواع دیگر کلاب فوت است. در این نوع کلاب فوت پا با سایر شرایط بالینی مرتبط است که نشان‌دهنده یک سندرم زمینه‌ای است. به طور مثال، آرتروگریپوز، سندرم نوار انقباض، همی‌ملیای تیبیا و کوتولگی دیستروفی می‌باشد.
عوارض پاچنبری چیست؟
تا موقعی که کودک شروع به راه رفتن نکند، به طور تقریب مشکلی برایش پیش نمی‌آید؛ اما در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع امکان دارد عوارض جبران ناپذیری کودک را کاملا تحت‌تاثیر قرار دهد. در متن زیر به عوارض کلاب فوت اشاره خواهیم کرد:
• جهت انجام فعالیت‌ها دچار محدودیت می‌شود.
• امکان دارد کودک را به آرتریت مبتلا نماید.
• ابتلا شدن به آرتروز
• عضلات ساق درگیر کوچک‌تر از سمت مقابل می‌شوند.
• به طور احتمال از لحاظ سایز، پای مبتلا به این اختلال 0.5 تا 1 سایز کوچک‌تر باشد.
• ایجا عفونت در پا
• شخص نمی‌تواند روی کف پای خود بایستد و طبیعی راه برود.
• موجب ایجاد تصویر دهنی ضعیف در ذهن نوجوان می‌گردد.
آیا می‌توان از ابتلا به پاچنبری جلوگیری کرد؟
در حقیقت کلاب فوت به این دلیل رخ می‌دهد که تاندون‌ها (نوارهای بافتی که ماهیچه‌ها را به استخوان‌ها وصل می‌کنند) و ماهیچه‌های داخل و اطراف پا کوتاه‌تر از آنچه که باید باشند. در حال حاضر علت مشخصی برای این بیماری وجود ندارد و در نتیجه نمی‌توان راه مشخصی جهت جلوگیری از ابتلای نوزادان به پاچنبری تعیین نمود. با این وجود شرایطی که احتمالا ابتلا به پا پرانتزی را زیادی می‌کنند عبارتند از:
• جنسیت:
دو سوم نوازادان مبتلا به پای پرانتز پسر می‌باشند.
• سابقه خانوادگی:
احتمال ابتلای نوزادانی که والدین، خواهر یا برادرشان دچار این بیماری هستند، دو برابر بیشتر است.
• سبک زندگی:
اگر در دوران بارداری سیگار می‌کشید یا از داروهای غیرقانونی استفاده می‌نمایید، شانس تولد نوزادتان با کلاب فوت نیز افزایش پیدا می‌کند.
• سایر نقض‌های مادرزادی:
در بعضی موارد این بیماری با بیماری دیگری نظیر اسپینا بیفیدا مرتبط می‌باشد.
• مایع آمنیوتیک بسیار کم در دروان بارداری:
این مایع در دوران بارداری کودک را احاطه می‌کند و در نتیجه چنانچه این مایع به اندازه کافی نباشد، احتمال تولد نوزاد با پای پرانتزی بیشتر است.
علائم کلاب فوت چیست؟
در صورت بروز کلاب فوت در نوزادان، حالت‌های زیر را در او خواهید دید:
1. بخش بالای کف پا به سمت پایین و داخل چرخیده، قوس کف پا تا مقدار زیادی کم می‌شود و پاشنه پا هم به سمت داخل می‌چرخد.
2. معمولا عضلات کف در ساق پای آسیب‌دیده ضعیف می‌باشند.
3. امکان دارد پا آنقدر شدید بچرخد که به صورت وارونه به نظر برسد.
4. پای آسیب‌دیده به طرز مشهودی کوتاه‌تر به چشم می‌آید.
روش‌های درمان کلاب فوت چیست؟
در ابتدا بایستی بدانید که هدف از درمان کلاب فوت بازگرداندن پای آسیب‌دیده به حالتی است که بیمار بتواند بایستد، راه برود و پای خود را صاف بر روی زمین بگذارد. البته جهت رسیدن به این هدف طیفی از درمان‌های غیرجراحی برای کلاب فوت خفیف تا جراحی‌های پیچیده برای کلاب فوت شدید وجود دارند که در متن زیر آن‌ها را بررسی خواهیم کرد:
درمان دستی: در این روش درمانگر تلاش می‌کند به درمان کلاب فوت با ماساژ و کشش پرداخته، پای نوزاد را در وضعیت درست قرار دهد و آن را با گچ در این حالت نگه دارد. البته این فرآیند کشش، قرار دادن پا در وضعیت مناسب و صحیح و گچ گرفتن تا موقعی که بهبود قابل ملاحظه‌ای در پای آسیب‌دیده نمایان گردد، ادامه می‌یابد. برای بیشتر نوزادان این روند بین 6 تا 8 هفته ادامه خواهد داشت.
تنتومی آشیل: بعد از طی شدن دوره درمان دستی و گچ گرفتن، به طور تقریب 90% نوزادان احتیاج دارند بعضی اقدامات جزئی بر روی پای آن‌ها انجام گردد تا سفتی تاندون‌ها از بین برود. جهت انجام این کار که به تنتونومی آشیل معروف می‌باشد، پزشک با ابزار بسیار کوچکی اقدام به ایجاد شکاف‌ریزی در آشیل نوزاد می‌نماید. این شکاف به حدی کوچک است که نیاز به بخیه هم ندارد؛ اما گچ جدیدی روی آن گرفته می‌شود تا در دوره بهبودی از آشیل مراقبت نماید. این گچ حدود 3 هفته نیز باقی می‌ماند. در واقع در این مدت آشیل برای ترمیم شکاف، رشد می‌کند و بلندتر می‌شود. بعد از برداشتن گچ، به طور معمول آسیب برطرف شده و کلاب فوت کاملا درمان می‌گردد.
سخن پایانی
در این بلاگ متوجه شدید که کلاب فوت چیست و روش‌های درمان کلاب فوت را با یکدیگر بررسی کردیم. بهتر است بدانید که خطرات جراحی مادرزادی پای پرانتزی عبارتند از: آسیب عصبی، عفونت، خون‌ریزی، سفتی و سختی پا. اگر در معرض خطر بالای داشتن نوزادی با پای پرانتزی یا سایر نقایص مادرزادی هستید، حتما با یک مشاور ژنتیک در ارتباط باشید. از این رو از شما تشکر می‌کنیم که تا انتهای این بلاگ همراه ما بودید. برای اطلاع از قیمت لوازم ارتوپدی، قیمت لوازم کمک حرکتی و توانبخشی می‌توانید به راحتی از طریق همین سایت (رپسون) اقدام کنید.